Debaty sejmoweIX Kadencja

Odpowiedź na interpelację w sprawie listy leków refundowanych

   Szanowny Panie Marszałku! W odpowiedzi na interpelację pani poseł Anny Filek przekazaną przy piśmie z 6 marca 2002 r., SPS-0202-800/02, w sprawie wykazów leków refundowanych, przesyłam uprzejmie następujące informacje.    Sprawy zaopatrzenia w leki reguluje ustawa z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym (DzU nr 28, z późn. zm.). Przepisami tej ustawy minister zdrowia został zobowiązany do określenia, w drodze rozporządzenia wykazu leków podstawowych i uzupełniających oraz wysokości odpłatności za leki uzupełniające i rozporządzenia, w sprawie wykazu chorób oraz wykazu leków i materiałów medycznych, które ze względu na te choroby mogą być przepisywane bezpłatnie za opłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością.    Pragnę podkreślić, że minister zdrowia w ramach posiadanych uprawnień określa wykazy leków refundowanych w ramach środków finansowych przeznaczonych przez kasy chorych na dopłaty do leków. Skutki finansowe nie mogą przekraczać planowanych środków na refundację. W związku z tym wszystkie propozycje zmian (wprowadzenie nowych leków) do wymienionych wykazów są poddawane wnikliwej analizie merytorycznej i ekonomicznej.    Uprzejmie informuję, że obecnie przeprowadzona weryfikacja wykazów leków refundowanych, dokonana została pod kątem obecności na nich preparatów o udowodnionej skuteczności i bezpieczeństwa stosowania ujętych w ogólnie uznanych i stosowanych standardach postępowania medycznego. Podstawowymi argumentami decydującymi o utrzymaniu refundacji poszczególnych preparatów były ponadto koszty ich stosowania. Propozycje i sugestie konsultantów, których wiedza służyła ministrowi zdrowia jako wytyczne do ustalenia wykazów leków refundowanych, oparte były na publikowanych wynikach kontrolowanych badań klinicznych oraz standardach i wytycznych postępowania terapeutycznego.    Poszczególne decyzje uwzględniały charakter leków oraz zależność ich wpływu na wydłużenie życia, ratowania zdrowia, poprawę jego jakości. Nie wprowadzono na wykazy leków refundowanych żadnych nowych, dotychczas nierefundowanych preparatów.    Wprowadzony został jednolity system ustalania cen urzędowych dla leków refundowanych krajowych jak i zagranicznych. Minister zdrowia na podstawie uprawnień określonych w ustawie z dnia 5 lipca 2001 r. o cenach ustalił ceny urzędowe dla leków z wykazu leków podstawowych i uzupełniających i z wykazu chorób oraz z wykazu leków i materiałów medycznych (...).    Efektem wprowadzenia tego systemu jest obniżenie cen leków, co powinno wpłynąć na zahamowanie wzrostu wydatków ponoszonych przez kasy chorych na refundację leków oraz zmniejszenie dopłat do leków przez pacjentów.    Odnośnie do leków stosowanych w mukowiscydozie - uprzejmie informuję, że w nowym wykazie leków i materiałów medycznych do przepisywania na recepty chorym w leczeniu mukowiscydozy z wymienionych przez panią leków został i będzie refundowany (po wniesieniu opłaty ryczałtowej) lek pulmozyme roztwór do inhalacji. Dalsza refundacja preparatów mocosolvan i mistabron, stosowanych w leczeniu tej jednostki chorobowej, zgodnie z opinią specjalistów, nie została uznana za zasadną. Pragnę jednakże zaznaczyć, że decyzja ta nie podważa zasadności stosowania ww. preparatów w leczeniu mukowiscydozy. Podyktowana jest m.in. faktem zwiększonej dostępności leków będących odpowiednikiem preparatu mucosolvan, a zawierających jako substancję czynną - ambroxolum, większość preparatów dostępna jest dla pacjentów bez konieczności wypisania recepty lekarskiej.    Preparat colistin stosowany w leczeniu mukowiscydozy oraz preparat casodex stosowany w leczeniu nowotworów nie były dotychczas objęte systemem refundacji i z uwagi na przyjęte obecnie zasady dokonanych zmian nie mogły się na liście znaleźć. Z tego względu pacjenci, u których wskazane jest zastosowanie tego preparatu, będą ponosić 100% odpłatność. Pragnę jednakże zaznaczyć, że delegacje ustawy z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym - art. 39b, oraz ustawy z dnia 5 lipca 2001 r. o cenach - art. 6 ust. 2, stanowią kolejne narzędzia prawne umożliwiające poszerzanie wykazów leków refundowanych o nowe dotychczas nierefundowane preparaty. Opracowane na podstawie tych delegacji stosowne rozporządzenia określą sposób i tryb składania wniosków o objęcie nowych preparatów refundacją.    Przekazując powyższe pragnę zapewnić panią poseł, że będzie prowadzona stała wnikliwa analiza leków niezbędnych w leczeniu poszczególnych jednostek chorobowych i w przypadkach potwierdzanych opinią specjalistów wprowadzane będą odpowiednie zmiany w wykazach leków refundowanych.    Nowelizacja wykazów leków refundowanych prowadzona zgodnie z nowymi procedurami, zawartymi w ustawie o cenach, możliwa będzie co najmniej dwa razy w roku, a w przypadkach koniecznych raz na kwartał.    Minister    Mariusz Łapiński    Warszawa, dnia 4 kwietnia 2002 r.