Debaty sejmoweIX Kadencja

Odpowiedź na interpelację w sprawie refundacji leków dla chorych na stwardnienie rozsiane

   Szanowny Panie Marszałku! W zwązku z interpelacją pani poseł Małgorzaty Okońskiej-Zaremby, przesłaną przy piśmie z 23 lutego 2000 r. (SPS-0202-3349/00) w sprawie objęcia refundacją leków stosowanych w stwardnieniu rozsianym, z upoważnienia prezesa Rady Ministrów uprzejmie informuję, że decyzja w sprawie zakresu i refundacji za leki stosowane w chorobie SM zostanie podjęta po zakończeniu prac nad nowymi wykazami leków refundowanych. Rozpoczęte w 1999 r. prace nad tymi wykazami nie zostały jeszcze zakończone.    Na podstawie wniosków pacjentów oraz Polskiego Towarzystwa Stwardnienia Rozsianego Ministerstwo Zdrowia opracowało listę leków stosowanych w chorobie SM. Większość tych leków znajduje się obecnie w różnych wykazach leków refundowanych, ponieważ są one stosowane również w innych chorobach i są wydawane z aptek na podstawie recept z różną odpłatnością.    Sprawa objęcia refundacją niektórych nowych leków stosowanych w SM została przekazana do rozpatrzenia przez zespół specjalistów. Po uzyskaniu opinii lekarzy, Naczelnej Rady Lekarskiej i Aptekarskiej oraz po przeprowadzeniu uzgodnień z Krajowym Związkiem Kas Chorych podjęta zostanie ostateczna decyzja odnośnie do zakwalifikowania tych leków do odpowiedniego wykazu leków refundowanych i ustalona zostanie wysokość refundacji. Przewiduję, że nastąpi to w II kwartale br.    Jedocześnie przekazuję informacje na temat preparatu betaferon.    Preparat betaferon został zarejestrowany w styczniu 1999 r. ze wskazaniem leczenia stwardnienia rozsianego. Jednakże z opinii specjalistów, które przedstawione są m.in. w artykułach British Medical Journal [BMJ 1998; 216:1407 (9 May), BMJ 1997; 314:1763 (14 June), BMJ 1997:116)-1161 (1 November)], wynika, że leczenie stwardnienia rozsianego interferonem beta daje niewielką poprawę o nieznanym, jak dotąd, czasie utrzymywania się i tylko u niektórych chorych. Z tego powodu lek ten nie może być przeznaczony do rutynowego leczenia każdego pacjenta z SM. Taką zasadę przyjęto w bogatszych od nas krajach, jak Wielka Brytania i Stany Zjednoczone. Stanowisko takie reprezentuje również specjalista krajowy ds. neurologii pan prof. Hubert Kwieciński.    Podkreślić należy, że koszt leczenia przeciętnego chorego na stwardnienie rozsiane interferonem beta wynosi ok. 58 000 PLN rocznie. Minimalny czas trwania kuracji - 2 lata. Obecnie coraz częściej pojawia się w literaturze medycznej pogląd, że leczenie należy kontynuować do końca życia. W Polsce na SM choruje około 40 000-50 000 osób. Zakładając, że do leczenia interferonem beta kwalifikuje się ok. 20 000 chorych na SM, należałoby wydać na ten cel ok. 1,2 mld PLN rocznie.    Biorąc pod uwagę powyższe, trzeba stwierdzić, że objęcie rutynowym leczeniem chorych na SM interferonem beta jest ewentualnie możliwe, po włączeniu tego schorzenia do wykazu wysokospecjalistycznych procedur medycznych finansowanych z budżetu państwa i przeznaczeniu na ten cel określonej kwoty. W roku 2000 w ustawie budżetowej przeznaczona jest kwota 740 mln zł na finansowanie wszystkich wysokospecjalistycznych procedur medycznych (39 wysokospecjalistycznych procedur - w tym zakup leków).    Z wyrazami szacunku    Minister    Franciszka Cegielska    Warszawa, dnia 27 marca 2000 r.