Debaty sejmoweIX Kadencja

Odpowiedź na interpelację w sprawie sytuacji finansowej Kliniki Patologii i Intensywnej Terapii Noworodka przy Instytucie Matki i Dziecka w Warszawie

   Szanowny Panie Marszałku! W odpowiedzi na interpelację pani poseł Izabelli Sierakowskiej, przekazaną przy piśmie z dnia 22 marca 2000 r., znak SPS-0202-3584/00, w sprawie sytuacji finansowej Kliniki Patologii i Intensywnej Terapii Noworodka przy Instytucie Matki i Dziecka w Warszawie, uprzejmie wyjaśniam, co następuje.    Pan Jarosław Pinkas, zastępca dyrektora ds. medycznych Mazowieckiej Regionalnej Kasy Chorych, poinformował, iż w oparciu o Rządowy Program Poprawy Opieki Perinatalnej i opracowanie konsultanta krajowego w dziedzinie neonatologii ˝Standard produktów (świadczeń) kontraktowanych przez kasy chorych˝ Mazowiecka Kasa Chorych w 2000 r. zakontraktowała z Instytutem Matki i Dziecka jeden przedmiot konkursu ofert - ˝hospitalizacja w oddziale patologii noworodka˝.    Cena kontraktowanego przedmiotu jest uśrednioną wartością wszystkich procedur diagnostyczno-terapeutycznych realizowanych w ramach:    - hospitalizacji noworodka związanej ze stanami chorobowymi o charakterze łagodnym i/lub samoprzemijającym,    - hospitalizacji na oddziale patologii noworodka, związanej z jednostkami chorobowymi, schorzeniami i wadami wrodzonymi przypisanymi kompetencjom oddziałów drugiego i trzeciego stopnia opieki perinatalnej,    - hospitalizacji noworodka na oddziale intensywnej terapii.    Cena za wykonywane świadczenia medyczne uzależniona jest od poziomu referencyjności oddziału i opieki perinatalnej oraz rodzajów hospitalizacji.    Dla porównania przedstawić można ceny przedmiotu konkursu ofert pod nazwą ˝hospitalizacja na oddziale patologii noworodka˝ w innych jednostkach:    - Szpital Ginekologiczno-Położniczy, ul. Żelazna - II poziom opieki perinatalnej - oferta: 1500 PLN, cena zakupu: 1500 PLN,    - Szpital Dziecięcy, ul. Niekłańska - II poziom opieki perinatalnej - oferta: 2100 PLN, cena zakupu: 2100 PLN,    - Szpital Kliniczny im. prof. Orłowskiego, ul. Czerniakowska - III poziom opieki perinatalnej - oferta: 1700 PLN, cena zakupu: 1700 PLN,    - Instytut Matki i Dziecka - III poziom opieki perinatalnej - oferta: 9500 PLN, cena zakupu: 7000 PLN.    Usługi analogiczne do realizowanych w Instytucie Matki i Dziecka Mazowiecka Kasa Chorych zakontraktowała z Instytutem - Centrum Zdrowia Matki Polki w Łodzi na poziomie 3200 PLN.    W związku z powyższym, jak również z uwagi na fakt rozstrzygnięcia konkursu ofert i zagwarantowania świadczeń w zakresie specjalności neonatologia, niemożliwe jest w obecnej chwili renegocjowanie warunków umowy bez ogłoszenia nowego konkursu ofert, zmieniającego dotychczasowy zakres przedmiotu.    Jednocześnie, uznając merytoryczną zasadność niektórych argumentów pani doc. dr hab. Ewy Helwich, kierownika Kliniki Patologii i Intensywnej Terapii Noworodka Instytutu Matki i Dziecka, Mazowiecka Kasa Chorych podjęła działania w kierunku docelowego wyodrębnienia dodatkowych przedmiotów konkursu ofert w zakresie specjalności neonatologia.    Rozwiązanie problemów wynikających z trudnej sytuacji finansowej kliniki nie zależy wyłącznie od decyzji ministra zdrowia. W związku z powyższym pan Maciej Piróg, sekretarz stanu w Ministerstwie Zdrowia, wystąpił do pani Teresy Kamińskiej, prezes Urzędu Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych, z prośbą o interwencję w tej sprawie oraz poinformowanie o sposobie rozwiązania zaistniałego problemu (pismo z dnia 17 marca 2000 r. nr OZM-070-9-2325/00).    Równocześnie pragnę poinformować, iż w Ministerstwie Zdrowia prowadzone są prace nad przygotowaniem programu poprawy funkcjonowania instytutów działających w formie jednostek badawczo-rozwojowych i wpisanych jednocześnie do rejestru zakładów opieki zdrowotnej prowadzonego przez ministra zdrowia.    Instytuty te z prawnego punktu widzenia są przede wszystkim samodzielnymi jednostkami, działającymi w oparciu o ustawę z dnia 25 lipca 1985 r. o jednostkach badawczo-rozwojowych (DzU 91.44.195 z późn. zm.), a dopiero w drugiej kolejności zakładami opieki zdrowotnej, do których stosuje się przepisy ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (DzU 91.91.408 z późn. zm.).    W ostatnich miesiącach w Ministerstwie Zdrowia podjęte zostały prace nad przygotowaniem kompleksowego programu restrukturyzacji instytutów. Rozstrzygnięcia wymaga przede wszystkim kwestia zasadności działania instytutów jako jednostek badawczo-rozwojowych, w sytuacji gdy ich przychody w przeważającej części pochodzą z kas chorych za świadczenia medyczne, a jedynie w kilku procentach z Komitetu Badań Naukowych na działalność naukową. Problemem do rozwiązania jest również dostosowanie zakresu zadań do generowanych kosztów oraz opracowanie optymalnego w nowych warunkach profilu działania jednostki badawczo-rozwojowej.    Łączę wyrazy szacunku    Podsekretarz stanu    Andrzej Ryś    Warszawa, dnia 26 kwietnia 2000 r.